肝功能异常是否严重通常需要根据具体原因来判断。如果是生理性因素或暂时性改变，一般不严重；若由严重疾病引起，则可能危及健康。
1、生理性因素
长期熬夜、饮酒、高脂饮食等可能导致转氨酶轻度升高，这种异常通常是可逆的。调整作息和饮食习惯后，多数人1-2周内指标可恢复正常，不会造成实质性的肝损伤。建议此类人群保持规律作息，每日保证7小时睡眠，减少酒精摄入量。
2、病理性因素
病毒性肝炎患者出现谷丙转氨酶超过正常值3倍，或伴有胆红素显著升高时，提示肝细胞损伤较重。例如急性乙型肝炎患者AST可能达到200-500U/L，此时需进行抗病毒治疗。脂肪性肝病若进展至肝纤维化阶段，γ-谷氨酰转肽酶可能持续高于正常值2倍以上，这种情况需要药物干预配合生活方式调整。
3、严重肝脏疾病
肝硬化患者白蛋白水平低于30g/L、凝血酶原时间延长超过3秒，或出现肝性脑病体征时，属于肝功能失代偿期。肝癌患者甲胎蛋白超过400μg/L且伴随影像学占位，这类情况预后较差，需立即住院治疗。
发现肝功能异常后，建议完善肝炎病毒筛查、肝脏超声、凝血功能等检查。日常应避免自行服用中药制剂或保健品，部分成分如何首乌、土三七可能加重肝损伤。对于慢性肝病患者，建议每3-6个月复查肝功能及相关指标，及时监测病情变化。