小腿疼痛可能是生理性原因所致，也可能与静脉曲张、腰椎间盘突出、下肢动脉硬化等疾病原因有关。若疼痛持续或伴随其他症状，建议及时就医检查。
1、生理性原因
长时间站立、剧烈运动或肌肉过度拉伸可能导致小腿乳酸堆积或肌肉纤维轻微损伤，从而引发酸痛。这种情况通常休息1-2天后可自行缓解，通过局部热敷或按摩能促进恢复。
2、静脉曲张
下肢静脉瓣膜功能不全会导致血液淤积，表现为小腿胀痛、沉重感，傍晚加重。患者可见皮下蚯蚓状静脉凸起，需穿戴医用弹力袜改善循环，必要时遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物。
3、腰椎间盘突出
L4-L5或L5-S1节段突出可能压迫坐骨神经，引起从腰部向小腿外侧放射的放电样疼痛，常伴麻木感。急性期需卧床休息，配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物营养神经和消炎镇痛。
4、下肢动脉硬化
血管狭窄导致间歇性跛行，行走时小腿肌肉缺血出现痉挛性疼痛，休息后缓解。确诊需进行血管超声检查，治疗包括阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，以及阿托伐他汀钙片调节血脂稳定斑块。
日常需避免久站久坐，注意腿部保暖，肥胖者应控制体重减轻下肢负担。若出现皮肤温度改变、持续性剧痛或行走困难，应及时到血管外科或骨科就诊，完善影像学检查明确病因。