痔疮外剥内扎术是一种针对混合痔或严重内痔的经典外科手术方式，通过剥离外痔组织并结扎内痔血管达到治疗目的。该手术结合了外痔切除和内痔结扎的优势，可有效缓解脱出、出血等症状。
1、手术原理
痔疮外剥内扎术主要通过锐性剥离外痔部分的静脉曲张团块，同时对内痔基底部进行贯穿缝扎，阻断血液供应。这种双重处理既能去除外痔皮赘，又能使内痔组织因缺血而逐渐萎缩脱落，实现内外痔同步治疗。
2、适应症
该手术主要适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔、混合痔患者，尤其是伴有明显脱出、嵌顿或反复出血的情况。对于单纯外痔或轻度内痔，通常优先考虑保守治疗。术前需通过肛门指诊和肛门镜评估痔核分布及严重程度。
3、手术步骤
在局部麻醉或骶管麻醉下，医生沿痔核外侧作V形切口，分离至齿状线上方约0.5cm处。用血管钳夹住内痔基底部后，使用可吸收线进行“8”字贯穿缝合结扎，最后修剪多余皮肤组织。整个过程需注意保留足够的肛管皮肤桥，防止术后肛门狭窄。
术后需保持肛门清洁，避免久坐久站。恢复期可能出现轻微疼痛和渗液，可通过坐浴和药物缓解。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状应及时复诊。具体手术方案需由专业肛肠科医生根据痔疮类型和个体情况制定。