方肩畸形可能是由肩关节脱位、腋神经损伤、肌肉萎缩等原因引起的。该症状表现为肩部失去正常圆弧形轮廓,呈方形外观,可能伴随活动受限或疼痛,需及时就医明确具体病因。
1、肩关节脱位
肩关节脱位是导致方肩畸形最常见的原因,尤其是前脱位。当肱骨头移位脱离关节盂时,周围肌肉和韧带无法维持正常肩部形态,可能伴随剧烈疼痛、关节活动障碍。需通过手法复位恢复关节位置,复位后可用三角巾固定2-3周,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等镇痛药物。
2、腋神经损伤
腋神经支配三角肌的运动和肩部皮肤感觉,若因外伤、手术或压迫导致损伤,会引起三角肌麻痹萎缩。患者可能出现肩外展困难、肩外侧皮肤感觉减退,长期失神经支配会导致肌肉萎缩而形成方肩。治疗需用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,配合电刺激治疗促进神经修复。
3、肌肉萎缩
三角肌废用性萎缩或进行性肌营养不良等疾病,会导致肌肉体积减小,肩部失去正常饱满度。这类患者常表现为肩部力量减弱,日常活动时易疲劳,但疼痛感相对较轻。需加强肩关节主动锻炼,配合蛋白质补充,必要时在医生指导下使用艾地苯醌片、辅酶Q10胶囊等改善肌肉代谢的药物。
出现方肩畸形需尽早就诊骨科或运动医学科,通过X线、肌电图等检查明确病因。急性肩关节脱位需在6小时内复位,慢性肌肉萎缩患者需制定长期康复计划。日常应避免肩部过度负重,进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼,促进肩关节功能恢复。