肋骨骨折的治疗方法主要包括止痛治疗、胸带固定、呼吸治疗、手术治疗以及并发症预防等,需根据骨折程度及合并损伤情况选择合适的治疗方案。如出现呼吸困难等异常,应及时就医处理。
1、止痛治疗
肋骨骨折常伴随剧烈疼痛,可能影响呼吸功能。患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛,严重时可考虑肋间神经阻滞治疗。
2、胸带固定
适用于单根闭合性骨折或轻度移位骨折,通过弹性胸带外固定可限制胸廓活动,减轻骨折端摩擦造成的疼痛。固定期间需定期调整松紧度,避免影响正常呼吸运动,通常需维持4-6周。
3、呼吸治疗
鼓励患者进行腹式呼吸和有效咳嗽,每日2-3次雾化吸入生理盐水,可配合使用氨溴索注射液等祛痰药物。重症患者需使用呼吸机辅助通气,防止肺不张和肺部感染。
4、手术治疗
对于多根多处骨折形成连枷胸、开放性骨折或合并血气胸等情况,需行手术复位内固定。常用钛合金接骨板、记忆合金环抱器等材料,术后需加强呼吸道管理,早期进行肺功能锻炼。
5、并发症预防
密切观察血氧饱和度变化,通过叩背排痰、体位引流等方式保持呼吸道通畅。遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素预防感染,补充蛋白质促进骨折愈合。
肋骨骨折患者应避免剧烈咳嗽和胸部挤压,睡眠时取健侧卧位。恢复期间需定期复查X线片观察骨痂生长情况,若出现发热、咳脓痰等感染迹象,需立即就诊。伴有血气胸者需保持胸腔闭式引流通畅,记录每日引流量。