纵膈淋巴结肿大可能与感染、结核病、恶性肿瘤等原因有关，需结合具体症状和检查结果明确病因。若出现明显不适，建议及时就医。
1、感染
细菌或病毒感染可能引发纵膈淋巴结肿大，例如肺炎链球菌、流感病毒等病原体侵袭时，淋巴结作为免疫器官会出现反应性增生。患者可能伴有发热、咳嗽等症状，一般可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、奥司他韦颗粒等药物进行抗感染治疗。
2、结核病
结核分枝杆菌感染可导致纵膈淋巴结结核，表现为淋巴结肿大、干酪样坏死。此类患者常伴随低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，通常需要在医生指导下规范使用利福平片、异烟肼片、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程需6-9个月。
3、恶性肿瘤
淋巴瘤或肺癌等恶性肿瘤转移至纵膈淋巴结时，可引起显著肿大，触诊质地较硬且活动度差。例如霍奇金淋巴瘤患者可能出现无痛性淋巴结肿大，需通过病理活检确诊，治疗常采用环磷酰胺注射液、多柔比星脂质体、长春新碱等化疗药物，或联合放疗。
出现纵膈淋巴结肿大时，建议完善胸部CT、结核菌素试验、淋巴结活检等检查。日常应避免剧烈咳嗽或用力按压胸部，若伴随咯血、呼吸困难等症状需立即就诊。具体治疗方案需由呼吸科或肿瘤科医生根据病因制定，切勿自行用药延误病情。