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婴儿黄疸是怎么回事

郝薇 儿科 副主任医师

山东省立医院 三甲

婴儿黄疸可能是生理性原因引起的,也可能与溶血性黄疸、感染性黄疸等疾病因素有关。大部分新生儿会出现暂时性黄疸,若持续加重或伴随其他症状,需及时就诊明确病因。

1、生理性原因

新生儿肝脏代谢胆红素的能力尚未发育成熟,红细胞分解后产生的胆红素无法及时排出,通常在出生后2-3天出现,7-10天逐渐消退。这类黄疸多表现为皮肤和巩膜轻度黄染,一般无需特殊治疗,可通过增加喂养促进排便,帮助胆红素排出。

2、溶血性黄疸

常见于母婴血型不合引起的ABO溶血或Rh溶血,红细胞大量破坏导致胆红素急剧升高。患儿可能在24小时内出现重度黄染,伴有贫血、肝脾肿大等症状。此时需进行蓝光照射治疗,严重时可遵医嘱使用苯巴比妥片、人血白蛋白、茵栀黄颗粒等药物促进胆红素代谢。

3、感染性黄疸

由细菌感染引起的败血症或病毒感染导致的肝炎,可能影响胆红素代谢过程。此类黄疸持续时间较长,可能伴随发热、食欲减退、大便颜色变浅等症状。需根据病原体类型选择注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染药物,同时进行保肝利胆治疗。

若婴儿黄疸在出生后24小时内出现、持续超过两周或黄染蔓延至四肢,应及时进行经皮胆红素测定和肝功能检查。母乳喂养的婴儿出现黄疸时,可暂停母乳3天观察是否为母乳性黄疸。日常需注意保持充足喂养,适当晒太阳,但需避免眼睛直射强光。

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