脊髓病变的症状通常包括运动障碍、感觉异常以及自主神经功能障碍等,具体表现与病变部位和严重程度相关。
1、运动障碍
脊髓病变可能导致受损平面以下的运动功能异常,常表现为肌无力、肌肉萎缩或痉挛性瘫痪。若病变累及颈髓,可能引发上肢和下肢的肌肉张力增高;胸腰段损伤则可能导致下肢肌力减退,严重时出现截瘫。部分患者还会伴随腱反射亢进或病理征阳性。
2、感觉异常
患者常出现受损节段以下的感觉减退、感觉过敏或束带样疼痛。后索受损时可能出现振动觉和位置觉丧失,脊髓丘脑束受累则会导致痛温觉障碍。高位颈髓病变可能引起四肢手套袜套样感觉异常,而骶髓病变可能导致鞍区感觉缺失。
3、自主神经功能障碍
表现为排尿困难、尿潴留或尿失禁,部分患者出现便秘或大便失禁。病变累及交感神经通路时,可能出现排汗异常、皮肤温度改变,严重者可能出现Horner综合征,表现为瞳孔缩小、眼睑下垂等症状。
出现上述症状建议及时进行脊髓MRI、脑脊液检查等明确诊断。治疗需根据病因选择手术减压、激素冲击或神经营养支持等方案,早期干预有助于改善预后。日常生活中需注意预防跌倒、保持皮肤清洁,避免继发泌尿系统感染等并发症。