贝赫切特病的症状主要包括口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤病变、眼部炎症以及关节疼痛等,临床表现因人而异。
1、口腔溃疡
多数患者首发症状为反复发作的口腔溃疡,常见于颊黏膜、舌缘及牙龈等部位。溃疡呈圆形或椭圆形,表面覆盖黄白色假膜,周围有红晕,疼痛明显,通常1-2周可自愈,但易复发。
2、生殖器溃疡
男性多见于阴囊、阴茎,女性常见于外阴或阴道。溃疡形态与口腔溃疡相似,但直径较大、疼痛剧烈,愈合后可能遗留瘢痕。部分患者溃疡发作时伴有局部淋巴结肿大。
3、皮肤病变
约80%患者会出现结节性红斑样皮损,多见于下肢。此外可能出现毛囊炎样皮疹、痤疮样损害或针刺反应阳性(皮肤受针刺激后出现脓疱疹),这些表现具有诊断提示意义。
4、眼部炎症
葡萄膜炎是最常见的眼部损害,表现为眼红、疼痛、畏光、视力下降。反复发作可能引发青光眼、白内障甚至失明。部分患者会并发视网膜血管炎,需紧急处理以防永久性视力损害。
5、关节疼痛
约半数患者出现膝、踝等大关节的非侵蚀性关节炎,表现为关节肿胀、压痛和活动受限,通常不遗留关节畸形。症状可持续数周,缓解后可能再次发作。
若出现反复发作的口腔溃疡合并上述任何症状,建议尽早就诊风湿免疫科。日常需注意保持口腔卫生,避免刺激性饮食,出现眼部症状时需立即就医以防止不可逆损伤。治疗需根据累及器官情况制定个体化方案,患者应严格遵循医嘱定期复诊。