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女性乳头疼痛是怎么回事

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

女性乳头疼痛可能是生理性原因所致,也可能与乳腺炎、过敏反应、湿疹、佩吉特病等疾病因素有关。建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

乳头疼痛可能与月经周期变化、妊娠期或哺乳期激素水平波动有关。女性在排卵期或经前期,体内雌激素和孕激素水平升高可能引起乳房胀痛,哺乳期婴儿吸吮刺激也可能导致乳头暂时性疼痛。这类情况通常无需特殊治疗,可通过热敷或调整哺乳姿势缓解。

2、乳腺炎

哺乳期乳腺导管阻塞继发细菌感染时,可能引发局部红肿热痛,严重时可形成脓肿。常伴有发热、乳房硬块等症状,需及时使用头孢类抗生素治疗,疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬或对乙酰氨基酚缓解症状。

3、过敏反应

接触化纤材质内衣、劣质护肤品或洗涤剂时,可能导致乳头及周围皮肤出现接触性皮炎。表现为皮肤红斑、瘙痒、脱屑,建议更换纯棉衣物,必要时可口服氯雷他定片,外涂丁酸氢化可的松乳膏。

4、湿疹

长期处于潮湿环境或反复摩擦刺激可能诱发乳头湿疹,特征为对称性丘疹、渗出和结痂。可局部使用氢化可的松乳膏配合硼酸溶液湿敷,严重者可短期使用地奈德乳膏。

5、佩吉特病

较为罕见的乳腺恶性肿瘤可能以乳头糜烂、刺痛为首发症状,常伴随乳头溢液或乳房肿块。需通过乳腺超声、钼靶及病理活检确诊,确诊后需手术切除联合放化疗。

若排除衣物摩擦、月经周期等生理因素后症状持续,或伴有乳头溢液、皮肤破溃等情况,应及时至乳腺外科就诊。日常生活中应选择透气棉质内衣,避免过度清洁乳头区域,哺乳期注意保持泌乳通畅。

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