椎动脉狭窄能否治愈需根据具体病因和病情严重程度进行判断。部分患者通过积极治疗可以缓解症状并改善狭窄情况，但能否完全治愈存在个体差异。
1、动脉粥样硬化
这是最常见的病因，通过规范治疗通常可以控制病情进展。患者需遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块，配合低脂饮食和适度运动，多数患者狭窄程度可得到改善，但部分患者的斑块难以完全消除。
2、血管发育异常
先天性的血管结构异常或肌纤维发育不良导致的狭窄，经血管成形术或支架植入治疗后，血流动力学指标可恢复正常，但解剖学上的血管结构异常可能无法完全逆转，术后需要定期复查血管超声。
3、血管炎性病变
大动脉炎等自身免疫性疾病引发的狭窄，通过甲泼尼龙片、环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等药物控制炎症后，血管狭窄可能停止进展，但已形成的器质性狭窄通常无法彻底恢复，严重时需进行血管旁路移植术。
早期发现并及时治疗的患者预后较好，晚期患者可能遗留不同程度的脑供血不足症状。建议出现眩晕、视物模糊等症状时尽早就医，在神经内科医生指导下制定个体化治疗方案，治疗期间需严格监测血压、血脂等指标，多数患者通过规范管理可获得良好预后。