尿道损伤的处理方式需要根据损伤程度和原因进行针对性治疗,通常包括紧急处理、药物治疗、手术治疗、导尿处理以及日常护理等方法。若出现尿道出血或排尿困难,应及时就医。
1、紧急处理
尿道损伤后应立即停止活动并保持平卧位,避免排尿以减少尿液刺激伤口。若存在外出血,可用无菌纱布压迫止血。同时需注意保护受伤部位,避免二次损伤。对于疑似骨盆骨折导致的尿道损伤,需固定骨盆并尽快转运至医院。
2、药物治疗
轻度尿道挫伤可遵医嘱使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素预防感染。疼痛明显时可口服布洛芬或对乙酰氨基酚缓解症状。若伴有血尿,可能需要使用氨甲环酸等止血药物。用药期间需注意过敏反应及药物禁忌。
3、手术治疗
完全性尿道断裂或严重撕裂伤需进行尿道吻合术,通过内镜或开放手术修复尿道连续性。合并骨盆骨折时需先固定骨折再处理尿道。术后需留置导尿管4-6周,定期进行尿道扩张防止狭窄。
4、导尿处理
排尿困难者需留置导尿管引流尿液,避免尿潴留加重损伤。导尿时动作需轻柔,选择硅胶材质导尿管减少刺激。若导尿管置入困难,可能需要进行膀胱穿刺造瘘术暂时引流。
5、日常护理
恢复期需保持会阴部清洁,每日用生理盐水冲洗。多饮水稀释尿液,减少辛辣食物摄入。术后6周内避免骑跨动作和剧烈运动,定期复查尿流率及尿道造影评估恢复情况。
尿道损伤后应避免自行导尿或服用不明药物,尤其合并血尿时需排除肾脏损伤。治疗后需遵医嘱进行尿道扩张,预防尿道狭窄。若出现发热、持续血尿或尿线变细等情况,应及时复诊调整治疗方案。