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屁股痛是什么病

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

屁股痛可能与生理性原因有关,也可能是痔疮、肛裂、腰椎间盘突出症等疾病的表现,建议结合具体症状进行判断。若疼痛持续或加重,需及时就医明确病因。

久坐或外伤容易导致屁股疼痛。长时间保持坐姿可能压迫臀大肌、梨状肌等软组织,引发局部血液循环障碍及无菌性炎症,表现为酸胀痛。此外,臀部受到撞击、跌倒等外伤后,可能出现软组织挫伤或血肿,造成疼痛,通常伴有皮肤瘀青。这类情况可通过热敷、按摩缓解,避免久坐并适当活动即可改善。

肛周疾病是常见病理性因素。痔疮发作时,肛周静脉曲张形成肿物,排便摩擦会引起灼痛或刺痛,部分患者伴有便血。肛裂患者的肛管皮肤全层裂开,排便时疼痛剧烈且持续时间长,可能出现鲜红色滴血。肛周脓肿表现为肛周红肿热痛,触摸有波动感,可能伴随发热。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏、高锰酸钾坐浴等进行治疗,严重者需手术切开引流。

腰椎病变也会引发放射性疼痛。坐骨神经受腰椎间盘压迫时,疼痛从腰部向臀部、下肢放射,咳嗽时加重,可能出现麻木感。腰椎管狭窄患者行走后臀部及下肢疼痛明显,休息后缓解。这类患者需进行腰椎牵引、微波理疗,遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、甘露醇注射液等药物,必要时行椎间孔镜手术。

日常应注意保持肛周清洁,排便后使用温水清洗。避免搬运重物或剧烈运动,选择硬板床休息。建议每日进行臀桥运动、小燕飞等腰背肌锻炼,每次持续15-20分钟。若疼痛影响睡眠或伴有发热、大小便失禁等情况,应立即到骨科或普外科就诊,通过直肠指检、腰椎MRI等检查明确诊断。

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