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D-2聚体检测是什么

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

D-2聚体检测是一种通过血液样本评估机体凝血和纤溶系统状态的实验室检查。该检测主要用于静脉血栓栓塞、弥散性血管内凝血等疾病的辅助诊断及病情监测,也可用于某些疾病的预后评估。

1、临床应用

D-2聚体检测常用于静脉血栓栓塞症(如深静脉血栓、肺栓塞)的筛查,其阴性结果有助于排除急性血栓形成。对于弥散性血管内凝血(DIC)患者,该指标升高可作为诊断依据之一。此外,在肿瘤、妊娠期高血压、外科手术后等可能出现纤溶亢进的情况下,该检测可辅助评估病情进展。

2、检测意义

D-2聚体是纤维蛋白降解产物中的特异性成分,其水平升高提示体内存在继发性纤溶亢进,反映血栓形成或溶解过程。检测结果需结合患者症状及其他检查(如凝血四项、影像学检查)综合分析,单一数值异常不能直接确诊疾病。部分健康人群(如老年人、孕妇)也可能出现生理性升高。

3、注意事项

检测结果可能受类风湿因子、高胆红素血症等干扰因素影响,需在医生指导下进行检测。某些疾病(如严重肝病、慢性炎症)可能导致假阳性,而抗凝治疗可能引起假阴性。检测结果需结合临床表现动态观察,避免仅凭单次检测结果判断病情。

若出现不明原因肢体肿胀、胸痛或呼吸困难等症状,应及时就医完善相关检查。检测结果异常者需在血液科或心血管专科医生指导下进行进一步评估,明确病因后制定个体化治疗方案。日常应避免长时间制动,高风险人群可遵医嘱采取预防性抗凝措施。

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