脑梗死可能引起头晕，尤其是后循环缺血引发的脑梗死患者，头晕属于常见症状之一。若脑梗死累及小脑、脑干等平衡相关区域，头晕可能更为明显，需结合其他症状综合判断。
1、局部脑组织缺血缺氧
脑梗死发生时，脑血管阻塞导致局部脑组织供血不足，若影响前庭神经核或相关区域，可能引发头晕。患者常伴有恶心、呕吐等症状，需及时就医明确诊断。
2、前庭系统功能障碍
当脑梗死病灶位于小脑、脑干等维持平衡的脑区时，会影响前庭神经传导，导致头晕或眩晕。此类患者可能同时出现眼球震颤、步态不稳等体征，可通过头颅MRI确诊。
3、继发性脑水肿
脑梗死急性期病灶周围常出现血管源性水肿，导致颅内压增高刺激脑膜，可能引发头晕、头痛等症状。这种情况多见于大面积脑梗死，需通过甘露醇等脱水剂缓解水肿。
出现头晕时若伴有言语不清、肢体无力、视物重影等神经功能缺损症状，建议立即到神经内科就诊。通过头颅CT、MRI等检查可明确是否为脑梗死所致，确诊后需尽早开展溶栓或取栓治疗。