主动脉溃疡是否严重需根据具体情况判断，及时治疗可能预后较好，但延误处理可能引发致命风险。其严重程度主要取决于溃疡位置、深度以及是否发生并发症。
1、及时治疗的情况
若主动脉溃疡处于早期阶段且未累及血管全层，通过规范治疗通常可以有效控制病情。例如遵医嘱使用降压药稳定血压，或通过介入手术放置支架修复血管，此时病情相对可控，预后较理想。
2、延误治疗的情况
若溃疡持续进展导致主动脉壁全层损伤，可能出现主动脉破裂或形成夹层。血液从破裂口涌入血管外膜或胸腔，可引发失血性休克，此时死亡率高达50%以上。若溃疡波及重要分支血管，还可能引起脑、肾脏等器官缺血性损伤。
建议出现胸痛、背痛等症状时立即就诊，通过增强CT或血管造影评估溃疡情况。治疗期间需严格监测血压，避免剧烈运动。术后患者需遵医嘱服用抗凝药物，并定期复查影像学检查观察血管修复情况。