射精后腰疼可能是生理性原因所致，也可能与前列腺炎、泌尿系统感染、腰肌劳损等疾病因素有关。建议结合伴随症状初步判断，必要时就医检查。
1、生理性原因
性生活过程中若动作过于剧烈或频繁，可能造成腰部肌肉过度牵拉，导致局部乳酸堆积或肌肉疲劳，从而引发短暂性腰疼。这种疼痛通常在休息1-2天后自行缓解，可配合热敷或按摩改善。
2、前列腺炎
当前列腺存在慢性炎症时，射精过程中前列腺和精囊充血可能刺激周围神经，引发腰骶部放射性疼痛，可能伴随尿频、尿不尽等症状。一般需要遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物治疗。
3、泌尿系统感染
如膀胱炎、尿道炎等感染未控制时，射精可能加重泌尿系统充血，炎症通过神经反射引起腰部酸痛，常伴有排尿灼热感。通常需进行尿常规检查，确诊后可服用头孢克肟分散片、三金片、热淋清颗粒等抗感染治疗。
4、腰肌劳损
本身存在腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出等基础疾病的人群，射精时腰部肌肉收缩可能加重局部炎症反应，导致疼痛加剧。这类情况需针对原发病治疗，如使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合推拿、红外线照射等物理疗法。
若腰疼持续超过3天或伴随发热、血精、排尿困难等症状，建议及时到泌尿外科就诊。日常需注意控制性生活频率，避免久坐和腰部受凉，急性发作期可适当热敷腰部缓解不适。用药前需经专业医生评估，不可自行服用抗生素或止痛药物。