半月板后角损伤能否自愈需要根据损伤程度判断。若为I度或II度损伤,通常可通过保守治疗恢复;若为III度损伤,一般无法自愈,需手术治疗。
1、I度损伤
半月板后角I度损伤属于轻度撕裂,未累及关节面。此时半月板血供尚可,通过制动休息、避免负重活动,并配合热敷、红外线照射等物理治疗,多数患者4-6周后可逐渐修复。日常可使用支具固定膝关节,减轻半月板压力。
2、II度损伤
II度损伤表现为较深的撕裂,但未完全断裂。此类损伤在严格限制膝关节屈伸活动、佩戴膝关节固定器的前提下,部分患者可能自愈。康复期间可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时加强股四头肌等长收缩训练,防止肌肉萎缩。
3、III度损伤
III度损伤为完全断裂,常见于急性外伤或退行性病变严重者。由于半月板缺乏血供区域难以再生,通常无法自愈,需行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。术后需进行渐进性康复锻炼,6-8周内避免剧烈运动,防止再次损伤。
建议出现膝关节疼痛、交锁等症状时,及时进行磁共振检查明确损伤分级。治疗期间需定期复查,根据恢复情况调整方案,避免过早负重导致二次损伤。