髂后上棘通常平对第四腰椎水平。髂后上棘是位于骨盆后方的骨性突起，是髂嵴向后延伸的末端，左右各一。这一解剖结构在体表易于触及，常作为临床定位的重要标志。
在人体解剖学中，髂后上棘与第四腰椎棘突大致处于同一水平线。这种对应关系为腰椎穿刺、麻醉定位等临床操作提供了重要参考依据。由于人体存在个体差异，体型、姿势等因素可能使该骨性标志的实际对应位置出现轻微偏差，但整体而言其与第四腰椎的对应关系具有较高的稳定性。
对于需要进行腰部相关诊疗操作的患者，医务人员会通过触诊准确识别髂后上棘位置，并结合其他解剖标志进行综合判断。若涉及精确的医疗操作，建议在专业医疗机构由具备资质的医务人员实施，以确保操作的安全性和准确性。