小孩排便时出血可能与生理性肛裂或便秘有关，也可能是肠道感染、肠套叠、肠息肉等疾病原因所致。若出血持续或伴随其他症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性肛裂或便秘
若孩子存在排便困难、大便干硬的情况，可能因粪便摩擦肛门导致局部皮肤撕裂出血。通常表现为便后滴血或擦拭时带血，血液颜色鲜红且量较少。日常需增加膳食纤维摄入，适量饮水，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露等缓解便秘。
2、肠道感染
细菌性痢疾、轮状病毒感染等疾病可能引发肠道黏膜损伤出血，常伴随腹泻、腹痛、发热等症状。例如细菌感染时，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物进行抗感染及肠道修复治疗。
3、肠套叠或肠息肉
肠套叠多见于婴幼儿，表现为阵发性哭闹、果酱样血便等症状，需通过空气灌肠或手术复位。肠息肉引起的出血多为无痛性，血液常附着于大便表面，可通过肠镜检查确诊并进行镜下切除。
若孩子便血伴随精神萎靡、反复哭闹、呕吐或腹部包块等情况，需立即就医排查急腹症。日常生活中应注意观察孩子排便习惯，避免过度擦拭肛门，便后可用温水清洁局部。用药治疗需严格遵循儿科医生指导，不可自行使用止血药物。