子宫内膜变薄可能是生理性原因所致，也可能与内分泌失调、宫腔损伤、药物影响等病理性原因有关。如果出现异常症状，建议及时就医查明病因。
1、生理性原因
子宫内膜厚度会随月经周期发生规律性变化。月经刚结束时，由于雌激素水平较低，子宫内膜处于增生早期，厚度通常较薄。绝经后女性由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，子宫内膜会逐渐变薄至不再周期性脱落，属于正常生理现象。
2、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致雌激素分泌不足或孕激素抵抗。雌激素是促进子宫内膜增生的关键激素，当雌激素水平过低时，子宫内膜无法充分增殖，长期未纠正可能导致内膜持续偏薄。此类患者可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平。
3、宫腔损伤
反复人工流产、刮宫术或宫腔感染可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜再生能力下降。严重感染引发的宫腔粘连会直接减少内膜覆盖面积，表现为月经量减少甚至闭经。对于此类损伤，可在宫腔镜下进行粘连分离术，术后使用雌二醇凝胶促进内膜修复，同时配合阿莫西林胶囊预防感染。
若排除生理性因素，建议通过B超、性激素六项和宫腔镜检查明确病因。日常需避免频繁宫腔操作，注意经期卫生，减少感染风险。治疗期间应严格遵循医嘱用药，切勿自行服用激素类药物，以免加重内分泌紊乱。