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月经痛的原因及缓解方法

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

月经痛可能与生理性因素有关,也可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌病等病理性因素引起。其缓解方法包括日常调理、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等,需根据具体原因选择合适方案。

1、生理性因素

原发性痛经主要与月经期子宫内膜前列腺素分泌增多有关,可引起子宫痉挛性收缩,导致下腹坠痛。此类情况可通过局部热敷促进血液循环,缓解肌肉紧张。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物抑制前列腺素合成,或口服短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节激素水平。

2、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织随月经周期出血,刺激盆腔神经引发疼痛。此类患者需在医生指导下使用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物抑制异位病灶活性,疼痛严重者可注射醋酸亮丙瑞林微球等促性腺激素释放激素激动剂。若药物治疗无效或存在较大卵巢巧克力囊肿,需通过腹腔镜手术切除病灶。

3、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫增大、收缩异常,表现为经期延长且疼痛剧烈。轻度患者可口服左炔诺孕酮宫内节育系统释放孕激素缓解症状,中重度患者需考虑子宫动脉栓塞术阻断病灶血供,或行子宫切除术彻底消除疼痛。

日常需注意经期避免剧烈运动及生冷饮食,保持腹部保暖。若痛经进行性加重、非经期出现盆腔疼痛或伴有月经量增多,建议及时进行妇科超声、血清CA125检测,排除器质性疾病。药物治疗需严格遵循剂量和疗程,不可自行滥用止痛药掩盖病情。

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