前列腺手术主要包括经尿道前列腺电切术、激光手术、开放性前列腺切除术、前列腺癌根治术以及微创手术等方式,需根据病情选择合适方案。
1、经尿道前列腺电切术
适用于良性前列腺增生患者,通过尿道插入电切镜切除增生的前列腺组织,具有创伤小、恢复快的优点,可有效改善排尿困难症状。术后需留置导尿管并预防感染。
2、激光手术
采用钬激光或绿激光等汽化或切除增生组织,适用于中重度前列腺增生,尤其适合凝血功能异常或高龄患者。激光手术出血风险较低,术后并发症较少。
3、开放性前列腺切除术
适用于腺体体积过大(大于80克)或合并膀胱结石的患者,通过耻骨后或会阴部切口切除增生组织。手术视野清晰但创伤较大,术后需加强护理。
4、前列腺癌根治术
针对局限性前列腺癌,通过开放或腹腔镜方式切除整个前列腺及周围组织,可能需清扫淋巴结。术后可能出现尿失禁或勃起功能障碍,需配合康复训练。
5、微创手术
包括腹腔镜手术和机器人辅助手术,适用于早期前列腺癌或复杂良性病变。具有精准度高、出血少的优势,但对医疗设备及医生技术要求较高。
前列腺手术方式需结合患者年龄、病情严重程度及全身状况综合评估。建议尽早就诊泌尿外科,完善超声、PSA检测及病理检查,由医生制定个体化手术方案。术后需定期复查并注意排尿功能恢复情况。