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亚急性感染性心内膜炎常见原因有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

亚急性感染性心内膜炎的常见原因主要包括细菌感染、基础心脏疾病以及某些医疗操作等。患者可能因心脏结构异常或免疫力低下等因素,导致病原体在心脏内膜定植并引发炎症。

1、细菌感染

草绿色链球菌、葡萄球菌和肠球菌是常见的致病菌。这些细菌通常通过口腔、皮肤或泌尿系统等途径进入血液,附着于受损的心脏瓣膜或内膜表面,逐渐形成赘生物并引发持续性感染。

2、基础心脏疾病

风湿性心脏病引起的瓣膜损伤、先天性心脏病(如室间隔缺损)等心脏结构异常,会显著增加感染风险。这些病变部位更容易形成血栓,为细菌定植提供了条件。

3、医疗操作

牙科手术、泌尿系统器械检查或中心静脉导管置入等侵入性操作,可能使细菌侵入血液循环。对于已有心脏病变的患者,此类操作后需遵医嘱使用抗生素预防感染。

患者若出现持续发热、乏力、心脏杂音等表现,应及时进行血培养和心脏超声检查。治疗通常需遵医嘱长时间使用青霉素、头孢曲松或万古霉素等抗生素,对于严重瓣膜损害者可能需手术修复。日常应注意口腔卫生,进行医疗操作前需告知医生心脏病史。

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