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肩膀颈椎疼怎么办

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩膀颈椎疼需要根据具体病因选择治疗方法,常见方式包括日常护理、物理治疗、药物治疗、中医理疗以及手术治疗等。若症状持续或加重,建议及时就医。

1、日常护理

长期不良姿势可能导致颈肩肌肉劳损,建议避免长时间低头,定时活动颈部。日常可进行肩颈部拉伸运动,如缓慢转动头部、耸肩放松等,以缓解肌肉紧张。睡眠时选择高度适宜的枕头,避免颈部过度前屈或后仰。

2、物理治疗

急性疼痛期可采用热敷或红外线照射促进局部血液循环。慢性疼痛患者可在康复科医生指导下进行颈椎牵引,帮助减轻椎间盘压力。部分医院会采用超声波、中频电疗等物理手段改善局部炎症。

3、药物治疗

神经根受压引起的疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有肌肉痉挛时可配合盐酸乙哌立松片缓解肌张力。神经水肿严重时可能需要甘露醇注射液静脉滴注。

4、中医理疗

在中医骨科可通过推拿手法松解斜方肌、肩胛提肌等紧张肌群。针灸治疗常选取风池穴、肩井穴、天宗穴等穴位。部分患者可配合艾灸或中药熏蒸疗法,使用红花、伸筋草等中药材辅助治疗。

5、手术治疗

经CT或MRI检查确诊为严重椎间盘突出、椎管狭窄且保守治疗无效者,可能需要颈椎前路椎间盘切除融合术或人工椎间盘置换术。术后需严格佩戴颈托,并进行渐进式康复训练。

出现颈肩疼痛时需避免自行按摩或剧烈运动,防止加重神经压迫。建议完善X线、肌电图等检查明确病因,糖尿病患者进行理疗时需提前告知病情。若出现上肢麻木、持物不稳等神经损伤表现,应立即就诊脊柱外科。

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