气上不来可能是生理性原因所致，也可能与呼吸系统疾病、心血管疾病或其他疾病因素有关。常见病因包括情绪波动、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等，需结合具体症状判断。
1、生理性原因
剧烈运动后可能出现暂时性呼吸急促，情绪紧张或焦虑时自主神经紊乱也会引发主观气短感。这类情况通过休息、深呼吸或情绪平复后，症状通常在数分钟内自行缓解，无需特殊治疗。
2、呼吸系统疾病
支气管哮喘发作时气道痉挛会导致呼吸困难，伴有哮鸣音和胸闷。慢性阻塞性肺疾病患者因气道阻塞会出现持续性气促，急性加重期症状加剧。这类疾病需遵医嘱使用沙丁胺醇吸入剂缓解急性症状，或使用布地奈德进行抗炎治疗。
3、心血管疾病
心力衰竭患者肺循环淤血会引起夜间阵发性呼吸困难，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌缺血可能诱发活动后气短。治疗需根据病情使用呋塞米减轻心脏负荷，或服用螺内酯等利尿剂改善循环，必要时需进行冠状动脉介入治疗。
若频繁出现气上不来的症状，特别是伴随胸痛、口唇发绀或意识改变时，应及时进行肺功能检测、心电图和心脏超声等检查。日常需避免吸烟及接触粉尘，心功能不全者需严格限制钠盐摄入，规范用药控制基础疾病。