化铁丸一般不能治疗铁中毒。铁中毒属于体内铁元素过量引起的毒性反应，需要规范化的医学干预措施，而化铁丸作为传统中药方剂，其适应症与铁中毒并无直接关联。
铁中毒的治疗通常以促进铁排泄和减少吸收为核心。急性中毒需立即采取洗胃、导泻等方式清除未吸收的铁剂，并使用去铁胺等特异性螯合剂进行解毒。去铁胺通过与游离铁结合形成可溶性复合物，经肾脏排出体外。对于慢性铁过载，可能需采用静脉放血疗法或长期应用去铁酮等药物。这些现代医学手段均经过严格临床验证，具有明确的毒理学作用机制。
传统中药化铁丸主要由威灵仙、楮实子等组成，在中医理论中用于食积、癥瘕等证候。其作用机制侧重于行气消积，并不具备螯合金属离子的药理特性。误用中药处理重金属中毒可能延误黄金救治时间，且部分中药成分可能与铁离子产生不可预知的相互作用。出现铁中毒症状如腹痛、呕吐、代谢性酸中毒时，应立即前往急诊科进行血清铁浓度检测和规范化治疗。