胃部检查项目通常包括胃镜检查、上消化道钡餐造影、幽门螺杆菌检测、胃功能检查以及影像学检查等。具体检查方式需根据个体情况由医生综合判断选择。
1、胃镜检查
通过内镜直接观察食管、胃及十二指肠黏膜的形态变化,可发现炎症、溃疡、息肉或肿瘤等病变。检查时若发现可疑病灶,还能直接进行组织活检或镜下止血治疗。对于不耐受传统胃镜的患者,可选择无痛胃镜或胶囊内镜检查。
2、上消化道钡餐造影
受检者需口服硫酸钡造影剂,在X线透视下观察食管、胃的轮廓和蠕动情况。此方法适用于评估胃下垂、贲门失弛缓症等结构异常,尤其适合无法接受胃镜检查的老年患者。
3、幽门螺杆菌检测
包含尿素呼气试验、粪便抗原检测及血清抗体检测等方法。其中碳13/14呼气试验具有无创、准确率高的特点,是诊断幽门螺杆菌感染的首选方法,对胃炎、消化性溃疡的病因诊断有重要价值。
4、胃功能检查
通过胃酸分泌试验、胃蛋白酶原检测等评估胃液分泌功能,适用于慢性萎缩性胃炎、胃泌素瘤等疾病的辅助诊断。胃电图检查则可检测胃动力障碍性疾病。
5、影像学检查
腹部超声可观察胃壁层次结构,CT和MRI检查对评估胃癌分期、淋巴结转移具有重要作用。PET-CT多用于肿瘤良恶性鉴别及转移灶筛查。
建议有上腹疼痛、反酸、黑便等症状持续两周以上者及时就诊。检查前需遵医嘱禁食禁水,长期服用抗凝药物者需提前告知医生。幽门螺杆菌检测前需停用质子泵抑制剂及抗生素2周以上,以保证检测准确性。