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臂丛神经牵拉试验怎么做

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

臂丛神经牵拉试验主要用于检查神经根型颈椎病或臂丛神经损伤,通过牵拉上肢观察是否诱发疼痛或麻木。具体操作步骤如下:

1、患者准备

取坐位或仰卧位,充分暴露颈部及上肢,保持肌肉放松。检查者站于患者侧方,用手托住患者手腕及肘部。

2、牵拉操作

将患者上肢外展90度并伸直肘关节,缓慢将手臂向后下方牵拉,同时嘱患者将头向对侧偏斜。此动作可增加臂丛神经张力,若存在神经压迫,通常会引发患侧颈部、肩部或上肢的放射性疼痛。

3、结果判断

若出现沿神经走行的刺痛、电击样痛或麻木感为阳性,提示可能存在颈椎间盘突出、神经根型颈椎病或胸廓出口综合征。需对比两侧上肢的反应,单侧阳性更具诊断意义。

该试验需由专业医生操作,动作应轻柔渐进,避免暴力牵拉导致二次损伤。急性颈部外伤、骨折未愈或严重骨质疏松患者禁止进行此项检查。若试验结果阳性,建议结合颈椎MRI、肌电图等进一步明确神经受压部位及程度。

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