膝关节置换手术通常包括术前准备、术中操作和术后康复三个阶段,需由专业医生根据患者情况制定个性化方案。手术目的在于缓解疼痛、恢复关节功能,帮助患者改善生活质量。
1、术前准备
医生会通过影像学检查评估膝关节损伤程度,确定手术指征。患者需进行血液检查、心肺功能评估等术前常规检查,排除手术禁忌症。术前1周需停用抗凝药物,手术当天需禁食禁水6-8小时。
2、手术操作
在椎管内麻醉或全身麻醉下,医生沿膝关节前侧作15-20cm切口,逐层分离软组织暴露关节腔。使用专用器械切除受损的关节软骨和部分骨质,根据截骨导板精确修整股骨、胫骨端,安装金属或高分子材料的假体部件,并用骨水泥或生物型固定方式确保假体稳定。
3、术后处理
术后24小时内需进行镇痛管理,使用低分子肝素预防血栓。患者需在医生指导下进行关节活动度训练,逐步开展直腿抬高、踝泵运动等康复锻炼。术后2-3天可借助助行器下地负重行走,6周内避免膝关节过度屈曲。
该手术属于四级手术,需在三级医院由副主任医师以上资质医生操作。术后需严格遵循医嘱进行功能锻炼,定期复查X线观察假体位置。若出现持续疼痛、关节红肿或异常响声,应及时返院检查。保持合理体重、避免剧烈运动有助于延长假体使用寿命。