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腰扭伤应该如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰扭伤的治疗方法主要包括休息制动、冰敷处理、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据损伤程度选择合适的治疗方案。若疼痛持续或加重,建议及时就医检查。

1、休息制动

腰扭伤后应避免腰部剧烈活动或负重,急性期以卧床休息为主,防止肌肉、韧带等组织二次损伤。必要时可佩戴护腰支具,帮助稳定腰椎结构,缓解局部压力。

2、冰敷处理

急性期48小时内可用冰袋间断冷敷腰部,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减轻肿胀,降低神经末梢敏感度,从而缓解疼痛症状。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,肌肉痉挛严重者可联合乙哌立松片等肌松剂,外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏。

4、物理治疗

损伤72小时后可转为热敷,配合红外线照射、超声波等理疗促进血液循环。恢复期需进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、小燕飞等动作,逐步增强核心肌群力量。

5、手术治疗

仅适用于严重韧带断裂、椎间盘突出压迫神经等特殊情况,需通过椎间孔镜、开放性手术等方式修复受损组织,术后需配合康复训练恢复腰部功能。

若腰扭伤后出现下肢麻木、大小便失禁等症状,需警惕神经损伤可能,建议立即前往骨科就诊。治疗期间需避免久坐久站,睡眠选择硬板床,日常注意腰部保暖,提重物时应保持正确姿势。

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