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腰椎退行性变是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎退行性变通常与年龄增长、慢性劳损、肥胖、外伤以及遗传因素等原因有关。该疾病是腰椎组织随年龄增长发生退化的病理过程,常表现为腰背疼痛、活动受限等症状。

1、年龄增长

随着年龄增长,腰椎椎间盘水分逐渐减少,导致椎间隙变窄和弹性下降,同时关节软骨磨损可能引发骨质增生。这些退化性改变会压迫周围神经或血管,引起腰部疼痛、僵硬等症状。

2、慢性劳损

长期从事重体力劳动或久坐久站等不良姿势,会导致腰椎间盘持续受压。反复的机械应力刺激加速椎间盘纤维环破裂,可能诱发椎间盘突出,同时引发椎体边缘骨赘形成,加重腰椎结构损伤。

3、肥胖

体重超标会使腰椎承受的垂直负荷增大,加速椎间盘退变进程。腹部脂肪堆积还会改变人体重心,导致腰部肌肉长期处于代偿性紧张状态,进一步加重腰椎退行性改变。

4、外伤

腰椎骨折、椎间盘突出等急性损伤未及时治疗时,可能破坏脊柱稳定性。异常应力作用下,受损部位会出现异常骨痂增生和韧带钙化,形成恶性循环的退变过程。

5、遗传因素

部分患者存在胶原蛋白代谢异常等遗传倾向,导致椎间盘组织修复能力下降。有家族史的人群更易在相同环境因素下较早出现腰椎退变。

日常应注意避免久坐久站,保持正确坐姿和站姿,减轻腰椎压力。建议体重超标者通过饮食控制和适度运动减重,出现持续性腰痛或下肢麻木等症状时,应及时就医进行X线、CT等影像学检查,明确退变程度并接受规范治疗。

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