子宫壁厚需要根据具体原因选择药物治疗、手术治疗、观察随访等方式改善。常见病因包括内分泌紊乱、子宫内膜增生、子宫肌瘤等，建议就医明确诊断后针对性处理。
1、药物治疗
若由内分泌失调导致子宫内膜增厚，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物，通过调节雌激素与孕激素平衡促使内膜脱落。对于围绝经期患者，可能需要结合戊酸雌二醇片等药物进行周期治疗。
2、手术治疗
病理检查提示不典型增生或存在癌变风险时，需行宫腔镜下内膜切除术。合并子宫肌瘤或腺肌症者，可考虑肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。40岁以上无生育需求且病变严重者，医生可能建议子宫全切术。
3、观察随访
青春期或育龄期女性在月经后半周期出现的生理性增厚，建议3-6个月复查超声监测内膜变化。绝经后妇女内膜厚度小于等于5mm且无症状者，可定期随访观察。
日常需注意记录月经周期变化，避免擅自服用含雌激素的保健品。建议每年进行妇科检查，异常子宫出血者应及时进行诊刮或宫腔镜检查。治疗期间需严格遵循医嘱调整用药方案，术后患者需遵医嘱复查防止复发或并发症。