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脚扭伤了怎么处理

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚扭伤后的处理方式包括休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢以及药物治疗等方法,建议根据损伤程度及时就医。若出现剧烈疼痛、无法站立或关节明显肿胀,可能存在骨折或韧带撕裂,需尽快就诊。

1、休息制动

急性期需立即停止活动,避免患肢继续负重。可使用护踝支具或弹性绷带固定关节,减少软组织进一步损伤。制动时间通常需2-3周,具体需根据韧带损伤程度调整。

2、冷敷处理

损伤后48小时内用冰袋包裹毛巾敷于肿胀部位,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减少出血,缓解疼痛和肿胀。需注意避免冻伤皮肤,禁止热敷或按摩。

3、加压包扎

使用弹性绷带从足背向小腿方向螺旋式缠绕,施加均匀压力。包扎力度以不妨碍远端血液循环为宜,能限制关节异常活动,减轻组织液渗出。夜间睡眠时可解除绷带。

4、抬高患肢

将受伤脚部垫高至心脏水平以上,利用重力促进静脉回流。可采取平卧位用枕头支撑小腿,每天保持抬高位4-6小时,有助于消退肿胀。

5、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等非甾体抗炎药。严重肿胀者可能需要口服七叶皂苷钠片、迈之灵片等改善循环药物,合并韧带撕裂时需手术修复。

扭伤后3周内应避免跑跳等剧烈运动,恢复期可进行踝泵训练和平衡练习。若48小时后肿胀未缓解或出现皮肤淤紫扩散,需及时复查X线或MRI排除骨折。自行处理期间注意观察足部温度和感觉,防止包扎过紧导致血液循环障碍。

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