角膜炎是否可以自愈通常需要根据具体类型和病情严重程度判断。部分轻微角膜炎可能自行恢复，但多数感染性或严重角膜炎需及时治疗。
1、病毒性角膜炎
此类角膜炎多由单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒引起，病毒会破坏角膜上皮层甚至基质层。患者可能出现眼痛、畏光、视力下降等症状。病毒性角膜炎通常需要抗病毒药物治疗，例如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦凝胶等，不能依赖自愈。
2、细菌性角膜炎
常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等，这类感染进展迅速，可能在24小时内引发角膜溃疡甚至穿孔。典型表现为眼睑红肿、脓性分泌物增多。需立即使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等抗生素治疗，延误治疗可能导致永久性视力损伤。
3、真菌性角膜炎
多发生于植物性外伤或免疫力低下人群，病程进展较缓慢但治疗难度大。患者会出现异物感、角膜浸润灶等症状。临床常用那他霉素滴眼液或伏立康唑眼用制剂进行抗真菌治疗，此类感染无法自行消退。
4、轻微外伤性角膜炎
若角膜仅存在浅表划伤且未继发感染，通过避免揉眼、保持眼部清洁等措施，角膜上皮可能在3-5天内自行修复。但若出现持续疼痛或分泌物，提示可能继发感染需及时就诊。
出现眼红、疼痛、视力模糊等角膜炎症状时，建议及时到眼科进行荧光素染色、裂隙灯检查等专业评估。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免佩戴隐形眼镜，保持眼部卫生，防止病情加重或复发。