脑梗确诊通常需要进行头部CT、磁共振成像（MRI）、血管成像检查、血液检查以及心电图等。这些检查有助于明确病变部位、范围及病因，为后续治疗提供依据。
1、头部CT
头部CT是脑梗的初步筛查手段，可快速鉴别脑出血与脑梗死。发病24小时内CT可能显示低密度病灶，但对早期小梗死灶敏感性较低。检查无创且耗时短，适用于急诊快速评估病情。
2、磁共振成像（MRI）
MRI的弥散加权成像（DWI）可在发病2小时内检测到缺血病灶，准确率超过90%。该检查能清晰显示脑干、小脑等CT不易观察区域的病变，还能区分新旧梗死灶，对超急性期脑梗诊断价值显著。
3、血管成像检查
包括CT血管造影（CTA）、磁共振血管成像（MRA）和数字减影血管造影（DSA），可评估颅内外血管狭窄或闭塞情况。DSA作为金标准能清晰显示0.5mm以上的血管病变，但属于有创操作，通常用于介入治疗前评估。
出现疑似脑梗症状时应立即就医，医生会根据发病时间窗和病情选择组合检查。确诊后需配合血压、血糖监测，同时改善生活方式，遵医嘱进行二级预防。需要注意的是，部分检查存在辐射或造影剂过敏风险，检查前需告知医生过敏史和肾功能情况。