肩袖炎的治疗需根据病情严重程度选择合适方法,不存在绝对的最佳方案。常见方法包括日常调理、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等,需在医生指导下进行。
1、日常调理
急性期需限制肩关节活动,避免提拉重物或过度外展动作,可通过佩戴护肩带减少肩袖组织牵拉。日常可进行钟摆运动等被动活动,防止关节僵硬。
2、物理治疗
采用热敷、超声波或冲击波等理疗手段,通过改善局部血液循环促进炎症吸收。专业康复医师指导下的关节活动度训练及肌力锻炼,可逐步恢复肩关节功能。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。急性发作期可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏,配合口服甲钴胺片营养神经。
4、封闭治疗
对于存在明确肩峰下撞击的患者,可在超声引导下注射复方倍他米松注射液联合利多卡因进行封闭治疗,每年注射不超过3次。
5、手术治疗
经3-6个月保守治疗无效且磁共振显示肩袖全层撕裂者,需行关节镜下肩袖修补术,术后需严格遵循康复计划进行功能锻炼。
肩袖炎患者应避免盲目推拿或暴力拉伸,若出现夜间痛醒、抬臂困难等情况需及时复查影像学。治疗期间需定期评估肩关节功能,根据恢复情况动态调整方案,术后患者需坚持6-12个月系统康复训练。