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甲状腺功能亢进症需要做哪些检查

林安华 内分泌科 主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能亢进症通常需要做甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声、甲状腺摄碘率测定以及血常规等检查。具体检查项目需根据患者症状和医生建议选择。

1、甲状腺功能检查

通过检测血清中的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等指标,判断甲状腺激素水平是否异常升高。这是诊断甲状腺功能亢进症最直接的依据,能够明确甲状腺功能状态。

2、甲状腺自身抗体检测

包括促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等。这些抗体检测有助于鉴别病因,例如Graves病常伴随TRAb阳性,而桥本甲状腺炎可能表现为TPOAb升高。

3、甲状腺超声

利用高频超声观察甲状腺大小、形态、血流情况以及是否存在结节或占位性病变。甲状腺功能亢进症患者的甲状腺常呈弥漫性肿大,血流信号丰富,而甲状腺结节需进一步评估性质。

4、甲状腺摄碘率测定

通过口服放射性碘-131后测定甲状腺对碘的摄取率,帮助区分甲状腺功能亢进症类型。Graves病通常表现为摄碘率增高且高峰前移,而甲状腺炎引起的甲状腺功能亢进症摄碘率可能降低。

5、血常规和肝功能检查

甲状腺功能亢进症可能引发白细胞减少或肝酶异常,尤其在抗甲状腺药物治疗前需评估基础指标,以便监测药物副作用。

建议患者就诊内分泌科,医生会根据症状、体征及初步检查结果制定个体化方案。部分患者可能需要结合心电图、甲状腺核素扫描等进一步检查。所有检查应在专业指导下完成,避免自行选择或解读结果。

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