躺下时呼吸出现哮鸣音可能与支气管哮喘、慢性阻塞性肺病或心源性哮喘等疾病原因相关。若症状持续或加重，需及时就诊明确病因。
1、支气管哮喘
支气管哮喘患者在平躺时，气道受重力影响分泌物可能积聚，同时迷走神经张力增高，导致支气管收缩引发哮鸣音。患者常伴夜间咳嗽、胸闷等症状，可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠片等药物缓解症状。
2、慢性阻塞性肺病
慢阻肺患者气道存在慢性炎症和黏液高分泌，平躺时横膈肌上抬会加重呼吸困难，气流通过狭窄气道时产生哮鸣音。典型表现包括长期咳痰、活动后气促，治疗常用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入剂、氨茶碱缓释片等药物。
3、心源性哮喘
左心衰竭患者平卧时回心血量增加，可能诱发急性肺水肿，导致气道痉挛出现哮鸣音。此类患者多存在端坐呼吸、粉红色泡沫痰等体征，需在医生指导下使用呋塞米片、硝酸甘油片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物治疗原发心脏疾病。
出现上述症状时建议保持半卧位缓解呼吸困难，避免接触冷空气及过敏原。需及时进行肺功能、胸部CT、心脏超声等检查明确病因，严格遵循医嘱规范用药，切勿自行使用镇咳药物掩盖症状。