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氯丙嗪有哪些作用

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

氯丙嗪是一种抗精神病药物,通常具有抗精神病、镇吐、调节体温、镇静以及治疗顽固性呃逆等功效和作用。该药物在临床上多用于精神疾病治疗,需严格遵医嘱使用。

1、抗精神病

氯丙嗪主要通过阻断中枢多巴胺受体发挥作用,能有效缓解精神分裂症的幻觉、妄想等症状。研究表明其可改善思维联想障碍,帮助患者恢复逻辑思维能力,但对阴性症状改善效果有限。

2、镇吐

该药物能抑制延髓催吐化学感受区,对多种原因引起的呕吐具有显著抑制作用。临床常用于治疗尿毒症、恶性肿瘤化疗等引发的剧烈呕吐,但对前庭刺激所致呕吐效果较差。

3、调节体温

氯丙嗪可抑制下丘脑体温调节中枢,使机体随环境温度变化调节产热和散热。这一特性使其在人工冬眠疗法中发挥重要作用,配合物理降温可用于处理严重感染性休克等危重状态。

4、镇静

通过阻断α肾上腺素受体,氯丙嗪能产生明显镇静作用。该作用在急性躁狂发作时有助于控制患者兴奋状态,但长期使用可能产生嗜睡等副作用。

5、治疗顽固性呃逆

对膈肌痉挛引发的持续性呃逆,氯丙嗪可通过抑制催吐化学感受区旁支的神经传导发挥作用。通常在其他治疗方法无效时,作为二线治疗方案使用。

使用氯丙嗪需注意可能引发锥体外系反应、体位性低血压等不良反应。治疗过程中应定期监测肝功能和血常规,避免突然停药引发戒断反应。妊娠期女性、帕金森病患者及肝功能不全者应慎用,具体用药方案需由精神科医生根据病情评估后制定。

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