糖尿病酮症是糖尿病患者因胰岛素不足导致脂肪分解过多，酮体在体内蓄积引起的急性代谢紊乱。这种情况通常发生在1型糖尿病或2型糖尿病血糖控制极差时，属于需要紧急处理的严重并发症。
当机体缺乏足够的胰岛素时，葡萄糖无法正常进入细胞供能，身体会转而分解脂肪作为替代能源。脂肪分解过程中产生的酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸等酸性物质，当其在血液中浓度超过正常代谢能力时，会导致血液pH值下降，引发代谢性酸中毒。常见诱因包括感染、胰岛素治疗中断、外伤手术等应激情况，以及过量摄入高脂食物。患者初期会出现明显口渴、尿量增多、乏力等症状，随着病情进展可能发展为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快（库斯莫尔呼吸），呼气带有烂苹果味，严重时可出现意识模糊甚至昏迷。
确诊糖尿病酮症需结合血糖检测（通常大于16.7mmol/L）、尿酮体阳性和血气分析显示代谢性酸中毒等检查结果。治疗关键在于及时补充胰岛素恢复糖代谢，纠正水电解质紊乱，同时处理诱发病因。日常应规律监测血糖，出现食欲减退、恶心等预警症状时立即检测尿酮体。糖尿病患者需遵医嘱规范使用降糖药物，避免擅自停药，在感染、发热等应激状态下应及时就医调整治疗方案。