血小板危急值通常指血小板计数低于30×10⁹/L或高于1000×10⁹/L，具体需结合临床情况判断。当血小板水平显著异常时，可能引发严重出血或血栓风险，需紧急处理。
1、血小板减少危急值
当血小板计数低于30×10⁹/L时，自发性出血风险显著增加，尤其是低于20×10⁹/L时可能发生颅内出血、消化道出血等严重并发症。常见于再生障碍性贫血、急性白血病、化疗后骨髓抑制或特发性血小板减少性紫癜等疾病。此时需立即输注血小板悬液，并排查病因。
2、血小板增多危急值
血小板计数超过1000×10⁹/L时，血液黏稠度增加可能导致血栓栓塞事件，如心肌梗死、脑梗死或深静脉血栓。原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、严重感染或缺铁性贫血患者可能出现该情况。治疗需采用抗血小板药物如阿司匹林，必要时进行血小板单采术。
3、动态监测要求
对于存在肝病、败血症、弥散性血管内凝血等基础疾病的患者，即使血小板未达传统危急值，若24小时内下降超过50%或存在活动性出血，也应按危急值处理。妊娠期血小板进行性下降至50×10⁹/L以下时，需警惕妊娠期血小板减少症或HELLP综合征。
发现血小板危急值应及时通知主治医师，完善骨髓穿刺、凝血功能等相关检查。避免剧烈运动和外伤，禁用抗凝药物，保持口腔清洁预防黏膜出血。治疗需根据具体病因选择免疫抑制剂、促血小板生成素或化疗方案，动态监测血小板计数变化直至恢复正常范围。