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甲状腺癌分几种

楚瑞阁 肿瘤科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

甲状腺癌通常可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型,具体分型与细胞形态及生物学行为有关。其中乳头状癌最为常见,未分化癌恶性程度较高但较为罕见,建议确诊后及时配合医生进行针对性治疗。

1、乳头状癌

乳头状癌约占甲状腺癌的60%-80%,属于分化型甲状腺癌,生长速度较缓慢。早期多表现为甲状腺无痛性结节,可通过淋巴结转移扩散,但整体预后较好,经规范治疗后十年生存率可达90%以上。

2、滤泡状癌

滤泡状癌占甲状腺癌的10%-20%,属于中度恶性类型。肿瘤细胞常侵犯周围血管,易通过血液转移至肺、骨骼等远处器官。该类型对放射性碘治疗较为敏感,但相较于乳头状癌,其复发率相对较高。

3、髓样癌

髓样癌起源于甲状腺滤泡旁细胞,约占甲状腺癌的3%-5%。部分病例与RET基因突变有关,具有家族遗传倾向。患者可能出现腹泻、面部潮红等神经内分泌症状,治疗需结合手术及靶向药物,预后因分期而异。

4、未分化癌

未分化癌恶性程度最高,占甲状腺癌的1%-2%。肿瘤生长迅速,早期即可侵犯气管、食管等周围组织,并伴随远处转移。由于对放化疗不敏感,多数患者确诊时已无法手术,生存期通常较短。

甲状腺癌的具体分型需通过病理活检明确,治疗方案需根据肿瘤类型、分期及患者身体状况制定。建议患者确诊后避免焦虑,及时配合医生完成影像学评估、基因检测等检查,并遵医嘱选择手术、放疗或靶向治疗等干预措施。日常需定期复查甲状腺功能及颈部超声,监测病情变化。

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