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青霉素类抗生素有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

青霉素类抗生素是临床常用的抗菌药物,主要包括青霉素G、阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、苯唑西林等,具体用药需遵医嘱。

1、青霉素G

该药物主要用于治疗由链球菌、肺炎球菌等敏感菌引起的感染性疾病,如化脓性扁桃体炎、肺炎、脑膜炎等。其作用机制是通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌效果,但部分患者使用后可能出现皮疹、荨麻疹等过敏反应。

2、阿莫西林

适用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿系统感染以及皮肤软组织感染。该药物属于广谱青霉素,对革兰氏阳性菌和部分阴性菌均有抗菌活性。需注意与克拉维酸等β-内酰胺酶抑制剂联合使用可增强疗效。

3、氨苄西林

常用于治疗伤寒、副伤寒、细菌性脑膜炎等严重感染。其抗菌谱覆盖肠球菌、李斯特菌等病原体,但近年来耐药菌株逐渐增多,用药前建议进行药敏试验。

4、哌拉西林

主要针对铜绿假单胞菌、克雷伯菌等革兰氏阴性杆菌引起的腹腔感染、败血症等重症感染。该药物常与他唑巴坦组成复方制剂,可有效对抗产酶菌株。

5、苯唑西林

专用于耐青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染,如骨髓炎、化脓性关节炎等。其结构中的异噁唑基团能抵抗β-内酰胺酶的分解作用,但对其他类型细菌的抗菌活性较弱。

使用青霉素类药物前必须进行皮试,既往有青霉素过敏史者禁用。用药期间若出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应,需立即停药并采取急救措施。建议患者在医生指导下规范使用,避免自行调整用药方案,并注意观察用药后的不良反应。

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