夏科氏五联征是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现，属于胆道系统感染的严重并发症。其核心特征包括腹痛、寒战高热、黄疸、休克及中枢神经系统抑制症状，需及时干预以避免病情恶化。
1、疾病概述
夏科氏五联征是急性胆管炎进展期的临床综合征，由胆道完全梗阻合并细菌感染引发。胆道压力升高导致脓性胆汁逆流入血，引发全身炎症反应综合征和多器官功能障碍。这种病症常见于胆总管结石、胆道肿瘤或胆道蛔虫症患者。
2、临床表现
典型表现为右上腹剧烈绞痛，体温可达39-40℃，伴皮肤巩膜黄染。病情加重时会出现血压下降、意识模糊甚至昏迷等休克和神经精神症状。实验室检查可见白细胞显著升高，胆红素及肝酶异常，影像学检查能发现胆道扩张或梗阻病灶。
3、治疗原则
治疗需遵循抗感染、解除梗阻、支持治疗三方面。常用抗生素包括头孢曲松钠、哌拉西林他唑巴坦等广谱抗菌药物，配合甲硝唑覆盖厌氧菌。梗阻解除多采用急诊内镜逆行胰胆管造影取石或经皮肝穿刺胆道引流术，危重患者需重症监护及液体复苏。
出现相关症状应立即至肝胆外科或急诊科就诊，延误治疗可能引发感染性休克、多器官衰竭等致命并发症。治疗期间需严格禁食，通过静脉营养支持，待病情稳定后需针对原发胆道疾病进行根治性治疗。