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寰椎骨折如何治愈

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

寰椎骨折的治疗方法需根据骨折类型及稳定性决定,通常包括颈部固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方法。具体方案应由骨科医生评估后制定。

1、颈部固定

对于稳定性骨折,通常采用颈托或头环-背心外固定装置进行制动,持续8~12周。固定期间需定期复查X线或CT,观察骨折愈合情况,避免颈部旋转或过度活动导致二次损伤。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,配合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。若合并脊髓水肿,可能短期使用甘露醇注射液减轻神经压迫。

3、手术治疗

适用于骨折移位超过3.5mm、横韧带断裂或合并脊髓损伤的情况。常用术式包括后路寰枢椎融合术、前路经口松解复位术,术中采用钛板螺钉系统固定,术后需持续佩戴颈托3个月。

4、康复训练

拆除固定装置后,应在康复师指导下进行颈部肌力训练,如等长收缩练习、颈椎活动度训练,配合低频脉冲电疗、超声波治疗等物理疗法,逐步恢复颈椎稳定性。

5、高压氧治疗

对于合并脊髓损伤患者,可辅助高压氧治疗改善局部微循环,促进神经功能恢复,通常每日1次,10次为1疗程。

发生寰椎骨折后需立即佩戴颈托制动,避免自行调整颈部姿势。治疗期间应保持轴向翻身,睡眠时使用颈椎专用枕。术后3个月、6个月需复查三维CT评估融合情况,两年内避免高风险运动。任何颈部麻木、肌力下降等症状加重时,应及时复诊调整治疗方案。

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