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心肌酶三项能查出哪些病

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌酶三项检查通常可以帮助诊断心肌梗死、心肌炎以及心力衰竭等心脏相关疾病。该检查通过检测血液中肌酸激酶、肌酸激酶同工酶以及乳酸脱氢酶的水平,辅助判断心肌是否受损。

1、心肌梗死

心肌梗死发生时,心肌细胞因缺血缺氧而坏死,细胞内的酶类物质会释放到血液中,导致心肌酶水平显著升高。其中肌酸激酶同工酶对心肌损伤具有较高的特异性,其数值异常升高是诊断急性心肌梗死的重要依据。此时需结合心电图检查及患者胸痛、气促等症状进行综合判断。

2、心肌炎

病毒或细菌感染引发心肌炎症反应时,心肌细胞膜通透性增加,心肌酶可能出现轻至中度升高。患者常伴有发热、胸闷、心律失常等表现。心肌酶三项可作为辅助诊断指标,但确诊仍需结合病原学检测、心脏磁共振等检查结果。

3、心力衰竭

慢性心力衰竭患者因长期心肌缺血或心脏负荷过重,可能导致心肌细胞持续性损伤,引起心肌酶轻度升高。这种情况需与急性心肌损伤鉴别,通常需结合B型利钠肽检测、心脏超声评估心室功能等综合判断。

若检查发现心肌酶异常升高,建议及时到心血管内科就诊,进一步完善冠脉造影、心脏彩超等检查。需注意剧烈运动、肌肉损伤等情况也可能导致部分酶学指标升高,因此需由医生结合临床表现和其他检查结果综合分析,避免误诊。

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