动脉硬化通常需要进行体格检查、血液检查以及影像学检查等,以明确病变程度并制定相应治疗方案。
1、体格检查
医生会通过测量血压、触诊四肢动脉搏动情况以及听诊血管杂音等方式,初步评估动脉硬化程度。例如,触摸足背动脉或桡动脉搏动减弱可能提示局部血管狭窄,而颈部或腹部闻及血管杂音可能反映动脉存在明显斑块。
2、血液检查
主要包括血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)、空腹血糖、糖化血红蛋白及同型半胱氨酸检测。低密度脂蛋白升高会加速脂质在血管壁沉积,血糖异常可导致血管内皮损伤,这些指标异常均为动脉硬化的重要危险因素。
3、影像学检查
颈动脉超声能直观显示血管内膜厚度和斑块性质,踝肱指数(ABI)可评估下肢动脉供血情况。对于冠状动脉或脑血管病变,可能需进行CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)或数字减影血管造影(DSA)。血管内超声(IVUS)可精确测定斑块负荷,常用于介入治疗前的评估。
动脉硬化患者应定期监测血压、血脂等指标,存在胸闷、下肢间歇性跛行等症状时应及时就诊。检查项目的选择需根据个体情况由心血管专科医生确定,必要时需结合多项检查结果综合判断病情进展。