肾病患者能否食用花生米需根据具体情况判断。若肾功能正常且无相关并发症，通常可以适量食用；若存在高尿酸血症、水肿或肾功能减退等情况，则需谨慎控制摄入量。
1、肾功能状态
若患者处于肾病早期且肾功能正常，花生米中的植物蛋白和膳食纤维可适量补充营养。但需注意每日摄入量不超过20克，避免加重肾脏代谢负担。若已出现肌酐升高或肾小球滤过率下降，应减少高蛋白食物的摄入，此时不建议食用花生米。
2、并发症情况
合并高尿酸血症或痛风患者应避免食用，因花生米嘌呤含量较高（约79mg/100g），可能诱发尿酸升高。对于存在水肿或高血压的患者，花生米制作过程中添加的食盐可能加重水钠潴留，建议选择无盐品种并严格控制摄入量。
3、营养代谢需求
花生米含磷较高（约378mg/100g），晚期肾病患者易出现钙磷代谢紊乱，过量摄入可能加速血管钙化进程。建议通过检测血磷水平调整饮食，当血磷超过1.78mmol/L时应限制食用。
日常饮食中需综合考虑全天蛋白质、磷、钾等营养素的摄入总量。建议肾病患者定期进行营养评估，在医生和营养师指导下制定个体化饮食方案，同时监测尿蛋白、血肌酐等指标变化，及时调整膳食结构。