侧向发育型肿瘤是一种主要发生在结直肠的扁平或轻微隆起的肿瘤，通常沿黏膜表面侧向扩展而非垂直生长，可分为颗粒型和非颗粒型，主要通过内镜检查发现。这类肿瘤直径常超过10mm，表面形态多样，可能伴随腺瘤或早期癌变。
1、分型特征
侧向发育型肿瘤根据表面形态分为颗粒型和非颗粒型。颗粒型表面呈现密集的结节状或颗粒样结构，病理上多为绒毛状腺瘤，癌变风险较高。非颗粒型表面相对平滑，可能包含平坦或凹陷区域，部分病例可能已存在黏膜内癌变。
2、生长特征
此类肿瘤具有独特的侧向生长模式，主要在黏膜表层水平扩展，直径通常在10-40mm之间。其生长速度较传统息肉缓慢，但覆盖面积较广，表面微结构异质性明显，部分区域可能出现凹陷、发红等早期恶变征象，常规检查容易漏诊。
3、诊断方法
高清染色内镜是主要诊断手段，结合靛胭脂染色可清晰显示病变边界。放大内镜能观察表面腺管开口形态，窄带成像技术可评估血管形态。最终确诊需依赖病理活检，对可疑区域需进行多点多块组织取样。
该肿瘤具有潜在恶变风险，建议45岁以上人群定期进行肠镜筛查。发现病变后应根据内镜分型选择EMR或ESD等黏膜剥离术治疗，术后需按医嘱进行规律随访，避免延误治疗时机。